1. Η όψη του παιδιού είναι πάσχουσα, δηλαδή φαίνεται ωχρό, ληθαργικό με δυσκολία στην αφύπνιση.

2. Το παιδί έχει εναλλαγές υπνηλίας με ευερεθιστότητα (ανησυχία).

3. Ο πόνος συνεχίζει να είναι έντονος παρά τη χορήγηση αναλγητικών ή έχει μετακινηθεί.

4. Ο πόνος είναι διαλείπων, δηλαδή εμφανίζεται και εξαφανίζεται συχνά και σε τακτική βάση.

5. Συνυπάρχει πυρετός με Θ>38οC.

6. Συνυπάρχει έμετος για περισσότερο από 24 ώρες ή ο έμετος είναι πράσινος ή περιέχει στοιχεία αίματος.

7. Συνυπάρχει έντονος πόνος στην περιοχή των βουβώνων.

8. Υπάρχει πόνος κατά την ούρηση ή σημαντικά μειωμένη διούρηση.

9. Το μωρό έχει λιγότερες από 4 βρεγμένες πάνες τις τελευταίες 24 ώρες.

10. Συνυπάρχει εξάνθημα ή έλκος ή δερματικός πόνος.